Что такое ДЕПРЕССИЯ.

Психологические автоматические защитные механизмы (совершенные и не очень...)

Сайт психотерапевта Горелова К.Е.

Что такое ДЕПРЕССИЯ (Depressio).
Другие названия депрессии: гипотимия (Hypo-thymia - снижение + настроение), депрессивный аффект.

ДЕПРЕССИЯ - угнетенное, меланхолическое настроение, глубокая печаль, уныние, тоска с неопределенным чувством грозящего несчастья и физически тягостными ощущениями - угнетение самоощущения в виде стеснения, тяжести в области сердца, груди, головы, во всем теле ("витальная тоска").
Часто сопровождается расстройствами сна.

***

В структуре ДЕПРЕССИИ принято выделять её основу – ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ, который включает в себя:

1. ПОДАВЛЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ.
Всё, что происходит вокруг, в НАСТОЯЩЕМ, представляется печальным. Меняется отношение к ПРОШЛОМУ и БУДУЩЕМУ: всё, что происходило с человеком раньше, начинает казаться чередой сплошных ошибок и неудач.
Будущее предстаёт в мрачном свете, возникает стойкая уверенность в том, что оно не принесёт ничего, кроме страданий.
Появляются размышления о бессмысленности человеческого и своего собственного существования.

2. СНИЖЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ.
Трудно и не хочется продуктивно думать, размышлять, вспоминать, исчезает мотивация – стремление к осуществлению ранее имеющаяся целей, к своей мечте и т.п.

3. СНИЖЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ.
Нет желания выходить из дома, квартиры, подниматься с кресла, постели, физические движения не приносят радости.

4. СОМАТИЧЯЕСКИЕ, ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА.
Субъективно малоприятные, но малоопасные подъемы или понижения артериального давления, учащение или уряжение частоты сердечных сокращений (ощущаемые как «приступы» сердцебиений или ощущения замирания в области сердца – «сердце остановилось»). Головные боли, головокружения.
Усиление или ослабление перистальтических движений кишечника, приводящее к неприятным ощущениям, урчанию в животе, учащению стула или запорам.
Гипергидроз (потливость) или сухость кожных покровов (шелушение кожи, ломкость волос), слизистых оболочек («во рту пересохло» и других).
Повышенная чувствительность зрительных, слуховых, тактильных, обонятельных анализаторов. С соответствующей непереносимостью: яркого света, шума (причём как громких звуков, так и еле слышимых, но продолжительных – например, тиканья часов), запахов (привычных пищевых продуктов, парфюмерных), повышенной (тактильной) чувствительностью к швам в привычной, ранее удобной одежде, обуви и т.п.
Нарушается сон. Страдающие депрессией подолгу не могут заснуть, сны тревожные, иногда с ярким, прямым или косвенно-символическим отражением имеющихся переживаний, просыпаются рано, но долго остаются в постели («не хотят» начинать день).

***

В зависимости от выраженности, превалирования того или иного компонента в структуре депрессивного расстройства различают ДЕПРЕССИИ:

1. ТРЕВОЖНЫЕ ДЕПРЕССИИ – более выражена тревожность, говорливость, длительные и обильные высказывания в то же время малосодержательны, малосвязны.
Слабо выражена двигательная заторможенность, человек в депрессии больше суетлив, «не находит себе места», суетливость малопродуктивна – суматошная деятельность не приносит ожидаемого результата.

2. АПАТИЧЕСКИЕ ДЕПРЕССИИ - депрессии со сниженным волевым компонентом. Отсутствие всяческой мотивации к любому действию, больной может отмечать, что «…даже «лень» сходить в туалет… принять пищу…приходиться заставлять себя сделать хоть что-то…»».

3. АДИНАМИЧЕСКИЕ ДЕПРЕССИИ - резкое снижение двигательной активности. Особенно выражена двигательная заторможенность.

4. ТОСКЛИВЫЕ ДЕПРЕССИИ - на первое место выступает ощущение жгучей тоски

***

В зависимости от причин возникновения депрессий, различают:

1. ЭНДОГЕННЫЕ ДЕПРЕССИИ – развиваются без видимых причин, неожиданно.

2. РЕАКТИВНЫЕ ДЕПРЕССИИ – возникают в ответ на внешние, значимые для личности индивида (для каждого человека – свои) психотравмирующие факторы.

***

Бывают и так называемые АТИПИЧНЫЕ ДЕПРЕССИИ, они встречаются реже (кроме *ларвированной депрессии):

1. СИНДРОМ КОТАРА – с депрессивным нигилистическим (полным отрицания) убеждением фантастического размаха - не существует мира, Вселенной, нас самих, убежденности в своей виновности, преступности, за которую надо расплачиваться в течение сотен и тысяч лет, заслуживающей самых изощренных пыток.

2. АЖИТИРОВАННАЯ ДЕПРЕССИЯ – с двигательным возбуждением вместо заторможенности.
В выраженном случае – МЕЛАНХОЛИЧЕСКИЙ РАПТУС (чрезвычайно сильный, захватывающий аффект тоски с тенденцией к нанесению самоповреждений, к самоубийству).

3. СКРЫТАЯ (ЛАРВИРОВАННАЯ, larva - маска) ДЕПРЕССИЯ – часто встречается в последнее время. Здесь на первом плане соматические и вегетативные симптомы. Боли, всевозможные неприятные ощущения в теле, которые не связаны с явными болезнями или какими-либо повреждениями, физической нагрузкой.
Они усиливаются при усилении депрессии. И проходят по мере ослабления депрессии. На первый план в ощущениях выходит боль, неприятные ощущения, но не расстройство настроения.

В настоящее время депрессии успешно лечатся.

11/07/2008